RPC 1 hour ~チーム対抗1時間耐久レース~

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RPC 1 hour 申込受付フォーム

  • 2015年9月20日(日)チーム対抗1時間耐久レース参加に関する申し込み受け付けは、下記のフォームからお願い致します。電話、FAX等での受付は一切行っておりません。
  • 申込は必ずチーム代表者(監督)が行ってください。
  • 代表者と振込名義人が異なる場合は、お手数ですが備考欄にその旨のご記入をお願い致します。
  • 傷害共済保険加入のため、参加者の住所は必須でお願い致します。
チーム登録※必須  新規 メンバー変更
チーム名※必須
チーム名フリガナ※必須
チーム所在地※必須
1.※必須 姓: 名:
年齢:
性別:

※スプリントに参加しない場合のみ、住所をご入力ください。

住所:
 〒
 都道府県:
 郡市町村番地:
 アパート・マンション:

※タイムアタック担当者(1名)

2. 姓: 名:
年齢:
性別:

※スプリントに参加しない場合のみ、住所をご入力ください。

住所:
 〒
 都道府県:
 郡市町村番地:
 アパート・マンション:

3. 姓: 名:
年齢:
性別:

※スプリントに参加しない場合のみ、住所をご入力ください。

住所:
 〒
 都道府県:
 郡市町村番地:
 アパート・マンション:

4. 姓: 名:
年齢:
性別:

※スプリントに参加しない場合のみ、住所をご入力ください。

住所:
 〒
 都道府県:
 郡市町村番地:
 アパート・マンション:

5. 姓: 名:
年齢:
性別:

※スプリントに参加しない場合のみ、住所をご入力ください。

住所:
 〒
 都道府県:
 郡市町村番地:
 アパート・マンション:

補欠. 姓: 名:
年齢:
性別:

※スプリントに参加しない場合のみ、住所をご入力ください。

住所:
 〒
 都道府県:
 郡市町村番地:
 アパート・マンション:

チーム合計年齢 歳(補欠を除く)
参加クラス※必須  23歳以下クラス 27歳以下クラス 28歳以上クラス Girlsクラス

※参加者の総年齢でクラス分けとなります。

※Girlsは女の子のみのチームです。

チーム代表者 (監督)※必須 姓: 名:
お振込人名義 (カナ)※必須 姓: 名:
電話番号※必須
メールアドレス※必須
備考

申込に関するご注意!!

以下の内容に同意の上、お申し込みください。

  • 一旦受理した参加費用は理由の如何に関わらず返金出来ません。
  • 当申し込みフォームよりお申込後、受付確認メール(自動送信)でご案内します。それに記載されている口座番号に参加費用10,000円をご入金ください。

    ※必ずチームでご入金をお願い致します。個別でのご入金は受付できません。

  • 迷惑メール防止の為、メールの受信設定をしている場合は、必ず設定の解除をお願いいたします。

    ※自動返信メールが受信できない場合は、お手数ですがメール受信設定確認後、再度申込をお願い致します。

  • スマートフォンからでも申込可能ですが、パソコンからの申込をおすすめします。
  • メール受信後、7日以内にご入金ください。入金が確認できない場合は、申込無効とさせていただきます。
  • 振込先口座は大会実行委員会申込担当の個人口座となります。何卒ご了承ください。
  • 入金確認後、当ホームページにエントリー情報の掲載を致します。それをもって申込受付完了とさせていただきます。
  • レース当日、受付の際に誓約書へサインをお願い致します。
  • イベント開催中、主催者が設けた全ての規約、規制、指示に従うこと。詳細はこちら→注意事項

  

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